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亚洲伟德:在最后一道防线和“死神”对决,看得心惊!

时间:2020/3/6 19:14:39  作者:未知  来源:网络转载  查看:4  评论:0
内容摘要:  “炎症风暴”侵袭、氧合指数跌落至1%、心脏一度骤停……三次死里逃生后,2月26日,新冠肺炎危重症患者严强,终于在6天后拔除气管插管,脱离有创呼吸机,迎来新生。  在与“死神”的较量中,30多岁的新冠肺炎危重症病人韩杰是毫不知情的。2月13日,他突发呼吸衰歇,命悬一线。医护人员...
  “炎症风暴”侵袭、氧合指数跌落至1%、心脏一度骤停……三次死里逃生后,2月26日,新冠肺炎危重症患者严强,终于在6天后拔除气管插管,脱离有创呼吸机,迎来新生。

  在与“死神”的较量中,30多岁的新冠肺炎危重症病人韩杰是毫不知情的。2月13日,他突发呼吸衰歇,命悬一线。医护人员在他的病床边近乎“盲穿”大血管,为他用上体外膜肺氧合(ECMO)系统,把年轻的生命从“死神”手里夺了回来。

  2月19日,当31名同时痊愈出院的新冠肺炎重症患者在武汉协和医院西院区合影时,每个人的手里都紧握一个苹果。驰援武汉的北京医疗队队员、北京朝阳医院内科护士长刘小娟发现,不知道从什么时候起,出院的病人会把发的苹果继续传递给还在治疗中的病友。

  “苹果传递的是‘平安’,更是信心。越来越多的重症病人康复,我觉得拐点很快就要来了。”刘小娟说。

  不可辜负的生命之托

  救治严强,武汉大学人民医院东院16病区的医护人员经历了一场又一场的惊心动魄。

  2月9日,严强因为胸闷、气喘明显,呼吸困难入院,接诊的科主任吴雄飞确诊其为重型新冠肺炎伴I型呼吸衰竭。一级护理、无创呼吸机辅助呼吸、激素抗炎、抗病毒、抗感染、化痰……个体化的诊疗方案下,严强情况开始好转。

  不料,2月11日下午,严强的血氧饱和度突然降到79%。急查血液检验结果显示,“炎症风暴”突然来袭!

  “炎症风暴”是细胞因子的过度反应,主要是人的免疫系统针对外界的病毒和感染诱因“不分敌我”时,过度反应造成对肌体的伤害。它是轻症向重症和危重症转换的重要节点,也是重症和危重症死亡重要原因之一。

  “情况紧急,必须马上进行血浆置换,否则会出现多脏器衰竭危险!”

  吴雄飞立即组织医生和护士商讨,东院区“血液净化小分队”迅速出手,采用热循环双重血浆置换术(DFT)、EC-2A20膜型血浆分离器行CVVH、血浆透析滤过(PDF)多种血液净化模式,清除炎症风暴因子。持续6小时的治疗后,严强的血氧饱和度终于回到98%以上。

  严强的病情诡秘莫测,病毒的发展更是瞬息万变。2月20日上午,危险再度袭来!他突发呼吸困难,炎性因子再次急剧升高,命悬一线。

  吴雄飞当机立断:需要紧急气管插管!

  然而,千钧一发之际,死神再一次露出狰狞面目——严强的病情急转直下,氧合指数掉到个位数,呼吸频率高至80次/分,氧饱和度只有67%,血压测量不出,大小便失禁。

  一道棘手难题摆在面前:不及时气管插管,患者随时会出现炎性风暴引起多器官衰竭而导致死亡;如果气管插管,患者目前的身体条件不一定能承受插管过程中的风险。

  死神的脚步在逼近,“不能眼睁睁看着死神带走他!”吴雄飞与前来驰援的四川大学华西医院重症医学科医生赖巍一致决定,就地先插管。

  托起病人的下颌,开放气道、呼吸囊辅助呼吸、放入插管喉镜,插入气管插管……拥有40余次为新冠肺炎患者紧急气管插管经验的医生乔芊芊,几秒钟内插管成功。赖巍快速连接并调节有创呼吸机,严强的氧饱和度迅速上升,所有人暂时松了一口气。

  怎料,2分钟后,严强的氧合指数再次直线掉落,低至1%,心跳骤停!在场所有医护人员迅速合作抢救,心肺复苏、静脉给药....。。所有人都在争分夺秒,所有人都在全力以赴。

  终于,几分钟后,严强的心率、氧饱和度重新升起来,监护仪上不断闪烁着的数字开始一步步回到安全值。严强转危为安。

  此时,吴雄飞才发现,所有人的衣服早已全身湿透。一次惊心动魄的气管插管术,一次联合医疗队多学科专家的密切配合,终于从死神手里夺回生命。

  疫情之下,目睹过太多撕心裂肺的绝望和生离死别的悲痛。吴雄飞说:“病人把生命交到我们手里,这种托付和信任,让我感到有种力量在推动自己去努力,去超越死神、抢夺生命。”

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